
【病例分享】使用數(shù)字化規(guī)劃軟件,實(shí)現(xiàn)即刻種植修復(fù)
- 分類:病例分享
- 作者:
- 來(lái)源:
- 發(fā)布時(shí)間:2020-11-18 11:06
- 訪問(wèn)量:
【概要描述】數(shù)字化種植修復(fù),口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的未來(lái)趨勢(shì)
【病例分享】使用數(shù)字化規(guī)劃軟件,實(shí)現(xiàn)即刻種植修復(fù)
【概要描述】數(shù)字化種植修復(fù),口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的未來(lái)趨勢(shì)
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計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展,讓數(shù)字化滲入了生活中的方方面面。把數(shù)字化貫徹于種植修復(fù)全程不僅是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的未來(lái)趨勢(shì),更將成為牙醫(yī)們的必備技能之一。本案例通過(guò)靈活使用數(shù)字化規(guī)劃軟件,成功完成種植修復(fù)規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)了患者即刻種植修復(fù)的訴求。
患者信息
● 性別:男
● 年齡:43歲
● 現(xiàn)病史:25、26號(hào)牙位兩顆缺失
● 既往史:無(wú)吸煙習(xí)慣
● 訴求:希望可以即刻種植即刻修復(fù)
患者在#25約有11 mm的骨量,#26約有8 mm的骨量,骨質(zhì)為 D2、D3 類骨
● 獲取診斷印模用于口外掃描錄入ICX麥哲倫種植規(guī)劃軟件
● 為患者拍攝曲面體層片及CBCT
● 植入種植體,佩戴#25-#26兩單位臨時(shí)修復(fù)義齒
初診時(shí)制備硅酸鹽印模,獲取診斷模型并在口外完成掃描,結(jié)合拍攝的CBCT完成數(shù)字化種植規(guī)劃。
可見(jiàn)患者#25骨量骨質(zhì)良好,牙槽嵴頂?shù)缴项M竇底的距離約為11 mm,可以種植3.75×10 mm的 ICX-Premium 植體 。#26骨量較少但是骨質(zhì)良好,牙槽嵴頂?shù)缴项M竇底的距離約為8 mm,可以種植4.8×8 mm的 ICX-Premium 植體。
#25 26都需要輕微的上頜竇提升,并在種植后佩戴臨時(shí)修復(fù)體。上傳種植規(guī)劃后獲得種植模型和全程導(dǎo)板。持方案與患者進(jìn)行溝通,患者同意治療方案。
術(shù)前通過(guò)詳細(xì)的臨床和影像學(xué)檢查確認(rèn)種植區(qū)骨高度及骨寬度充足,附著齦較寬,全程導(dǎo)板就位良好。
采用軟組織環(huán)切手術(shù)植入種植體。在局部麻醉起效后,使用直徑為3.75 mm 和4.80 mm 的軟組織環(huán)切鉆切入指種植區(qū)牙槽骨。去除環(huán)切軟組織后,使用 ICX-Safety Guide 的定位鉆完成定位。然后分別使用直徑為3.8 mm 和4.7 mm 的 D2-3 類骨擴(kuò)孔鉆逐級(jí)擴(kuò)深,完成備洞。
然后使用骨鑿敲擊,輕微提升上頜竇底。
植入兩顆3.75×10mm和4.8×8 mm的 ICX-Premium 植體,使用棘輪扳手在 30 Ncm 的扭矩下安裝 multi基臺(tái),并在其上用 27 Ncm 的扭矩固定復(fù)合鈦基底。
使用樹脂材料粘接固位臨時(shí)修復(fù)體在基底上,使用UV光加快固化速度。
檢查完咬合關(guān)系后,打磨鈦復(fù)合基底,用半永久樹脂材料閉合螺絲孔開口。使用間隙刷去除邊緣多余粘接劑,經(jīng)X光片復(fù)查后,種植體植入情況如圖所示。
CBCT顯示種植區(qū)有些良好的骨寬度和在上頜竇底提升后有足夠的高度,種植位點(diǎn)也有較寬、較厚的角化齦,所以可以在全程導(dǎo)板輔助下進(jìn)行牙齦環(huán)切種植體植入。這樣可以簡(jiǎn)化手術(shù)流程,減輕患者術(shù)后不適,實(shí)現(xiàn)即刻種植即刻修復(fù)。
Dr. Dr. Norman von Sternberg
德國(guó)漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)、口腔學(xué)博士
DGI德國(guó)種植協(xié)會(huì)認(rèn)證講師
口腔頜面外科專家
口腔外科專家
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